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对高血压的认识

浏览次数: 日期:2017-03-30

       一. 概念

  1. 血压:血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。单位:mmHg。血压分收缩压和舒张压

  2. 收缩压:心室收缩时最高血压

  3. 舒张压:心室收缩末期动脉血压最低值

  我国年轻人正常收缩压范围:100~120 mmHg,正常舒张压范围:60~80 mmHg。

  4. 高血压:未服用降压药物的情况下,非同日三次(一般是指间隔2周测量1次)测量上肢血压,收缩压≥140 mmHg,和/或舒张压≥90 mmHg或持续服降压药的高血压患者(不论血压高低)均可诊断为高血压。

  二. 高血压分类:

  1. 原发性高血压:是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病;

  2. 继发性高血压:又称为病状性高血压,这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血药可暂时性或持久性升高(肾脏病、肾动脉狭窄、药物等)。

  三. 高血压分级:

 

类别

标准(mmHg

正常血压

正常高值

高血压:

1级

2级

3级

单纯收缩期高血压

120和<80

120~139和/80~89

 

140~159和/90~99

160~179和/100~109

180/110

140和<90

  四. 主要病因:

  1. 遗传:有高血压家族史的易患高血压

  2. 年龄:40岁以上高发,有年轻化趋势

  3. 饮食:高盐饮食易得高血压

  4. 体重:肥胖或超重者易得高血压

  5. 环境:脑力劳动者患病高于非脑力劳动者,城市居民高于农村居民

  五. 主要症状:

  多数高血压患者在刚开始时无症状,会伴随头晕、四肢麻木、眼花、头部紧箍感、水肿、尿带泡沫

  六. 主要危害:

  很多时候,高血压给身体带来的危害是在不知不觉中发生的,如果一直不治疗,会逐渐影响到身体的各个器官、大小血管,进而影响生活质量甚至危及生命。

  1. 心脏:引起左心室肥厚、冠心病、心律失常、心力衰竭等

  2. 脑:引起中风、短暂性脑缺血发作

  3. 肾脏:肾损害、肾功能减退、肾功能衰竭

  4. 血管:主动脉夹层,易破裂

  5. 眼:眼底出血,甚至失明

  当高血压病人突然出现胸部、腹部撕裂样疼痛时,一定要马上送医院!(心内科)

  七. 高血压治疗:

  1. 合理的生活习惯:戒烟限酒、低盐饮食(低钠盐)、运动、控制体重

  2. 药物治疗:控制血压

  目前市场上主要降压药类别:

  1) 利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米

  2) 钙离子拮抗剂(CCB):硝苯地平、氨氯地平

  3) 血管紧张素受体拮抗剂(ARB):厄贝沙坦、氯沙坦

  4) 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利、依那普利

  5) β受体阻滞剂:比索洛尔、美托洛尔

  6) 复方制剂:厄贝沙坦氢氯噻嗪

  应优先选择真正分子长效药物,可平稳控制清晨血压,进而有效预防心脑血管疾病发生

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