一. 概念
1. 血压:血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。单位:mmHg。血压分收缩压和舒张压
2. 收缩压:心室收缩时最高血压
3. 舒张压:心室收缩末期动脉血压最低值
我国年轻人正常收缩压范围:100~120 mmHg,正常舒张压范围:60~80 mmHg。
4. 高血压:未服用降压药物的情况下,非同日三次(一般是指间隔2周测量1次)测量上肢血压,收缩压≥140 mmHg,和/或舒张压≥90 mmHg或持续服降压药的高血压患者(不论血压高低)均可诊断为高血压。
二. 高血压分类:
1. 原发性高血压:是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病;
2. 继发性高血压:又称为病状性高血压,这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血药可暂时性或持久性升高(肾脏病、肾动脉狭窄、药物等)。
三. 高血压分级:
类别
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标准(mmHg)
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正常血压
正常高值
高血压:
1级
2级
3级
单纯收缩期高血压
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<120和<80
120~139和/或80~89
140~159和/或90~99
160~179和/或100~109
≥180和/或110
≥140和<90
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四. 主要病因:
1. 遗传:有高血压家族史的易患高血压
2. 年龄:40岁以上高发,有年轻化趋势
3. 饮食:高盐饮食易得高血压
4. 体重:肥胖或超重者易得高血压
5. 环境:脑力劳动者患病高于非脑力劳动者,城市居民高于农村居民
五. 主要症状:
多数高血压患者在刚开始时无症状,会伴随头晕、四肢麻木、眼花、头部紧箍感、水肿、尿带泡沫
六. 主要危害:
很多时候,高血压给身体带来的危害是在不知不觉中发生的,如果一直不治疗,会逐渐影响到身体的各个器官、大小血管,进而影响生活质量甚至危及生命。
1. 心脏:引起左心室肥厚、冠心病、心律失常、心力衰竭等
2. 脑:引起中风、短暂性脑缺血发作
3. 肾脏:肾损害、肾功能减退、肾功能衰竭
4. 血管:主动脉夹层,易破裂
5. 眼:眼底出血,甚至失明
当高血压病人突然出现胸部、腹部撕裂样疼痛时,一定要马上送医院!(心内科)
七. 高血压治疗:
1. 合理的生活习惯:戒烟限酒、低盐饮食(低钠盐)、运动、控制体重
2. 药物治疗:控制血压
目前市场上主要降压药类别:
1) 利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米
2) 钙离子拮抗剂(CCB):硝苯地平、氨氯地平
3) 血管紧张素受体拮抗剂(ARB):厄贝沙坦、氯沙坦
4) 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利、依那普利
5) β受体阻滞剂:比索洛尔、美托洛尔
6) 复方制剂:厄贝沙坦氢氯噻嗪
应优先选择真正分子长效药物,可平稳控制清晨血压,进而有效预防心脑血管疾病发生